核心特点：自幼体质禀赋不足，属于先天本虚为主，不是后天痰、火、瘀血这类突发邪气导致（当然久虚之后可以兼夹痰热）。
- 心胆气虚（最常见，对应自幼胆小）
病机：先天心气偏弱，胆气不壮，神魂本就缺乏依托。
典型表现：
• 从小胆子小，怕黑、怕声响，夜里容易受惊，多梦易醒；
• 性格易紧张，遇事容易心慌心悸；
• 气短、容易累，自汗；舌淡苔薄，脉细弦。
特点：与生俱来，从小就这样，没有明显口苦、烦热。
代表方：安神定志丸。 - 肝肾阴虚（次常见，禀赋阴液不足）
病机：先天肾阴亏虚，水不涵木，肝胆失于濡养，肝胆魂不安。
典型表现：
• 自幼易惊恐、夜梦多；
• 常伴随耳鸣、头晕，容易口干，夜间潮热；
• 长大后容易烦躁，舌红少苔，脉弦细。
代表方：杞菊地黄丸，惊恐明显加生龙骨、生牡蛎。

需要注意：久虚夹实（很多人是复合证）
心胆气虚时间久了，气机郁滞，容易生痰生热，变成心胆气虚兼痰热：
• 底子是从小胆小（本虚）；后期慢慢出现口苦、心烦、胸闷、舌苔偏黄腻（标实）。
• 单纯用安神定志丸不够，需要益气镇惊配合清化痰热。
❌ 一般不优先考虑的证（大多后天得病才出现）
• 胆郁痰扰、肝火扰心：大多是后天情绪、饮食失调产生，很少从小就有；
• 瘀血阻络：多继发于外伤、长期久病，一般不是自幼的体质特点；
• 痰蒙心神：多为后天痰湿过重，少见先天禀赋导致。
一句话鉴别
• 从小害怕，以心慌、闻声易惊、乏力为主，无口苦燥热 → 心胆气虚
• 从小害怕，伴口干耳鸣、夜间烘热、容易烦躁 → 肝肾阴虚
提示：这只是中医理论辨证参考，儿童先天胆小也有心理层面因素，不能直接等同于疾病，需专业医师面诊区分体质与病症。
党参 15g（代人参）、茯苓 15g、茯神 15g、远志 6g、石菖蒲 6g、龙齿 15g（先煎） - 自汗明显：加黄芪 15g、五味子 6g，益气敛汗。
- 惊惕很重，夜里总害怕：加生龙骨 15g、生牡蛎 15g（先煎），增强重镇安神。
- 多梦严重：加炒酸枣仁 12g。
- 兼有轻微心阴不足，口干：加麦冬 10g、白芍 10g。